1、.醫學模式經過哪幾個階段的演變?現代醫學模式下的醫學目的是什麼?
目前為止,醫學模式經歷了三個階段:最早叫生物醫學模式,核心內容就是完全把回人看答作一種自然生物,診療上的指導思想也是從自然科學的各種實驗結論出發;之後醫學發展進入生物社會模式,這期間醫生認識到人的健康與否並不只是生理方面的,還有社會的影響;現在普遍認同生物社會心理模式,病人不再是醫療行為中的客體。
2、醫學模式演變的3個階段
隨著工業、農業的發展,科學技術水平的提高,人類對健康和疾病的思考也發生了相應的改變。表現在醫學模式方面,歷史上歷經幾次重要的演變。學術界對醫學模式的轉變總結為以下幾個階段:
1.神靈主義醫學模式 (spirtualism medical model) 古代生產力發展水平低,科學知識貧乏,主要是神靈主義的醫學模式。那時候,無從談及對腫瘤病因的自然主義認識。
2.自然哲學的醫學模式 (nature philosophical medical model) 隨著社會生產的發展,人類逐漸認識自然現象,並努力用自然主義的觀點解釋腫瘤的病因病機,且在使用中積累了大量有葯理作用的動植物、礦物治療疾病的經驗,這是經驗主義的醫學模式——自然哲學的醫學模式。這就有了對腫瘤病因病機的自然哲學的認識。這些認識雖在總體上有其合理之處,但在細節上卻失之粗疏,且缺乏實證科學的「判決性實驗」證據的支持,故只能是值得重視的眾多假說。
3.機械論的醫學模式 (mechanistic medical model) 16~17世紀,歐洲文藝復興運動帶來了工業革命,推動了科學進步,也影響了醫學觀。當時,把人比作機器,認為疾病僅是這架「機器」某部分機械失靈。並用機械觀來解釋一切人體現象,忽視了人的生物性、社會性以及復雜的內部矛盾。醫生的任務就是修補機器,頭痛醫頭,腳痛醫腳,這是以「修理機器」(治療)為主的機械醫學模式。這種醫學模式主導下的腫瘤病因病機認識,囿於部分部件的失靈,從總體上說甚至遠不及自然哲學醫學模式主導下的——例如中醫學的——有關認識來得正確和合理。
4.生物醫學模式 (biomedical model) 經過18世紀到19世紀,工業革命轉向高潮,基於自然科學和醫學高度發展,生物學家、醫學家提出了進化論、細胞學說,發現了微生物等致病因子。這些科學事實使人們對健康與疾病有了較為正確的理解,對傳染病的認識及病原微生物的發現,從生物學角度明確了疾病原因,形成了生物醫學模式。在此基礎上,利用了預防接種以預防傳染病,並創建了免疫學,陸續研製了各種疫苗。幾十年來,使傳染病發病率明顯下降,從有病治病進入未病防病的時期。這種醫學模式主導下的腫瘤病因認識,主要著眼於生物學的細胞、基因,及對它們可產生比較大影響作用的物理、化學、生物因素。並在相關認識上取得了突破性的進展,形成了今天的主流性認識。然而遺憾依然存在,至少,生態、社會、心理等因素均未被考慮在內。它要求人們象對待傳染病一樣,對待諸如腫瘤、心腦血管等疾病。顯然這仍是大有欠缺的。
5.生態醫學模式 (ecomedical model) 進入20世紀初,人們認識到疾病的發生除病原體這一外因外,還與人體內、外環境之間的生態平衡受到破壞有關,進一步提出了生態醫學模式。生態醫學初級階段側重外環境,即自然環境和社會環境對人體的作用,而後期階段則注意到了人體內環境(微環境微生態)的作用,即人要健康長壽,必須內外環境統一,並且要保持體內正常微生物間的微生態平衡,從未病防病進而為無病保健。在這一理論基礎上,國內外發展了多種多樣的微生態制劑,以恢復和保持體內微生態平衡,達到保健的目的。從整體來看,這種醫學模式,可視為對傳統中醫的醫學模式精神在更高層次的上一種「回歸」。因為它強調人與自然的和諧,人體內在的協調,而這些則正是傳統中醫醫學模式的主旨。對腫瘤的認識,這一模式也有其進步之處,因為在它的影響下,與腫瘤發病有關的內外生態環境因素得到了高度重視,並取得了許多研究進展。
6.生物——心理——社會醫學模式 (bio-psycho-social medical model) 時代在不斷發展,認識在不斷提高,人們認識到健康與否或疾病是否發生還包括與社會、行為和心理等因素有關。因此,20世紀70年代末以來倡導了生物——心理——社會醫學模式。現代人們幾乎已不再恐懼傳染病,但心血管病、腦血管病和惡性腫瘤等依舊威脅著人類的健康,而這些疾病與心理緊張、環境污染、社會文化、個人行為等密切相關。人不僅是一類高級生物,而且還具有社會屬性,文化、倫理等因素都影響著他(她)。這些因素不僅誘使著許多疾病的發生與發展,並能決定他的健康長壽與否,或許多疾病的發展和轉歸。因此,生物——心理——社會醫學模式能指導人們更全面客觀地觀察和解決現代的健康和疾病問題。特別是對極其復雜的腫瘤之類疾病的病因、病機及防範等的認識和應對,將更突顯其重要意義。21世紀已經來臨,人們對生物——心理——社會醫學模式在腫瘤防治方面的積極作用,將有更高的期盼。
3、葯物化學發展經歷了哪三個階段
發展歷程
編輯
本世紀葯物化學的發展歷程,可概括為幾個階段。19世紀末,化學工業的興起,Ehrlich化學治療概念的建立, 為本世紀初化學葯物的合成和進展奠定了基礎。例如早期的含銻、砷的有機葯物用於治療錐蟲病、阿米巴病和梅毒等。在此基礎上發展用於治療瘧疾和寄生蟲病的化學葯物。
本世紀30年代中期發現百浪多息和磺胺後,合成了一系列磺胺類葯物。1940年青黴素療效得到肯定,β內醯胺類抗生素得到飛速發展。化學治療的范圍日益擴大,已不限於細菌感染的疾病。隨著1940年woods和FildeS抗代謝學說的建立,不僅闡明抗菌葯物的作用機理,也為尋找新葯開拓了新的途徑。例如根據抗代謝學說發現抗腫瘤葯、利尿葯和抗瘧葯等。葯物結構與生物活性關系的研究也隨之開展,為創制新葯和先導物提供了重要依據。30~40年代發現的化學葯物最多,此時期是葯物化學發展史上的豐收時代。
進人50年代後,新葯數量不及初階段,葯物在機體內的作用機理和代謝變化逐步得到闡明,導致聯系生理、生化效應和針對病因尋找新葯·改進了單純從葯物的顯效基團或基本結構尋找新葯的方法。例如利用潛效(Latentiation)和前葯(Prodrug)概念,設計能降低毒副作用和提高選擇性的新化合物。1952年發現治療精神分裂症的氯丙嗪後·精神神經疾病的治療,取得突破性的進展。非甾體抗炎葯是60年代中期以後研究的活躍領域,一系列抗炎新葯先後上市。
葯物化學
60年代以後構效關系研究發展很快,已由定性轉向定量方面。定量構效關系(QSAR)是將化合物的結構信息、理化參數與生物活性進行分析計算,建立合理的數學模型,研究構-效之間的量變規律,為葯物設計、指導先導化合物結構改造提供理論依據。QSAR常用方法有Hansch線性多元回歸模型,Free-WilSon加合模型和Kier分子連接性等。所用的參數大多是由化合物二維結構測得,稱為二維定量構效關系(2D-QSAR)。50~60年代是葯物化學發展的重要時期。70年代迄今,對葯物潛在作用靶點進行深入研究,對其結構、功能逐步了解。另外,分子力學和量子化學與葯學科學的滲透,X衍射、生物核磁共振、資料庫、分子圖形學的應用,為研究葯物與生物大分子三維結構,葯效構象以及二者作用模式,探索構效關系提供了理論依據和先進手段,SD-QSAR與基於結構的設計方法相結合,將使葯物設計更趨於合理化。
80年代初諾氟沙星用於臨床後,迅速掀起喹諾酮類抗菌葯的研究熱潮,相繼合成了一系列抗菌葯物,這類抗菌葯和一些新抗生素的問世,認為是合成抗菌葯發展史上的重要里程碑。
90年代初以來上市的新葯中,生物技術產品佔有較大的比例,並有迅速上升的趨勢。通過生物技術改造,傳統制葯產業可提高經濟效益,利用轉基因動物-乳腺生物反應器研製、生產葯品,將是21世紀生物技術領域研究的熱點之一。如今發展的組合化學技術,能合成數量眾多的結構相關的化合物,建立有序變化的多樣性分子庫,進行集約快速篩選,這種大量合成和高通量篩選,無疑對發現先導化合物和提高新葯研究水平都具有重要意義。
70-90年代,新理論、新技術、學科間交叉滲透形成的新興學科,都促進了葯物化學的發展,認為是葯物化學承前啟後,繼往開來的關鍵時代。
4、簡述人類醫學發展史所經歷的幾個階段
人類醫學第一個發展階段,是生物自我本能「醫學」,整個人類完全仰仗自身的專天然抵抗力抗病,繼往開來的屬生存生活下去。
人類醫學第二個發展階段,是經驗醫學。
人類醫學發展的第三個階段,是理性的被動醫學,以西醫、抗生素為主
人類醫學發展的第四個階段,是理性的「主動醫學」階段,也就是繼抗生素等到化學葯物之後類中國崛起的以挖掘、調動、提高和利用人類機體防禦與修復雙重免疫功能抗病的醫學,也是維護人類機體內環境平衡的唯一方法,填補了世界醫學傳統臨床葯理學與治療學發展的空缺。
5、醫學界將死亡分為3個時期?
法醫學抄將典型的死亡發展過程分為襲三個階段,即瀕死期、臨床死亡期和生物學死亡期。
臨床死亡期,又稱軀體死亡期或個體死亡期,此期中樞神經系統的抑制過程由大腦皮質擴散至皮質下部位,延髓也處於深度抑制狀態。
臨床表現為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。
此期維持時間一般為5-6分鍾,若時間過長,則大腦將發生不可逆的變化。
此期若得到及時、有效的急救措施,病人生命仍有復甦的可能。
如上述三個特徵都已出現,病人經過搶救無效,心電波和腦電波平直,醫生作出死亡診斷後,應迅速進行屍體料理。
6、傳統醫學將死亡分為哪三個階段?
(1) 瀕死期(臨終期):是腦干以上的神經中樞功能喪失或深度抑制, 而腦干以下的版神經功能尚權存,但由於失去上位中樞神經的控制而處於紊亂
狀態。患者表現神志不清、循環衰竭、呼吸衰竭、代謝紊亂、各種反射遲鈍、 肌張力喪失。
(2) 臨床死亡期:是延腦處於深度抑制和功能喪失的狀態,故各種反射 消失,呼吸和心跳停止。
(3) 生物學死亡期:是死亡過程中的最後階段。此時,自大腦皮質開始 整個神經系統以及其他各器官系統的新陳代謝相繼停止,整個機體出現不可逆變化,已不能復活,但個別組織在一定時間內仍可有調微的代謝活動。
7、醫學模式的發展經歷了幾個階段?A兩個階段B三個階段C四個階段D五個階段E六個階段。 急,在線等
a兩個
1.生物醫學模式
2.生物-心理-社會醫學模式
醫學心理學第一章第一節醫學模式的轉變
該書側重心理學和醫學的交叉內容,所以其它專業試題請無視。
8、我國歷史上醫學發展的三大高峰是
秦漢時,以傷寒、雜病和外科為最突出的臨床醫學達到了前所未有的水平。這是中國醫學史上的第一次高峰。
隋唐時期,國家重歸統一,國力強盛,文化繁榮,形成了一種空前輝宏氣勢。中國醫學在這一時期得到了全面的發展。醫學家們在各自的研究領域獲得了更為豐富的成果。這是中國醫學發展史上第二次高峰。
遼、夏、金、元與兩宋王朝並立以至元滅宋統一全國。這是北方少數民族與漢族文化大融合時期,是中國醫學史上學派爭鳴、民族醫學奮起的一個輝煌的時期,為多源一體化的中國傳統醫學注入了新的活力,呈現了蓬勃的生機。
明代,醫葯學發展出現革新趨勢。在探傳染病病因、創造人痘接種預防天花、中葯學研究等進入新的層次。中外醫葯的交流范圍已達亞、歐、非許多國家與地區,中學的輸出、西學的東漸,使中外醫學文化在交流接觸中,互惠受益。
清代前、中期,醫學趨於普及與升華發展的時期,王清任躬身於人體解剖,著有《醫林改錯》,反映了「中國醫界大膽之革命論者」的開拓進取精神。
上述的這一切,是中國古代醫學波瀾壯闊的歷史梗概。這樣一脈相承、綿延數千年一直未曾中斷的醫葯文化及文明,是世界醫學史上所罕見的。中國古典醫籍數量之大,名醫輩出,人數之多,在同時期的世界范圍內也不多見。中國傳統醫葯學有著強有力的生命力,它隨著時代的前進而發展。經過了與近代醫葯文化的撞擊、對抗到結合,也注意從國外先進文化中吸取有用的東西,遂出現了中西匯通合纂的探索。傳統醫學在走向現代化。
近百年來,中國的現代醫學,傳統醫學和中西醫結合的格局將會對這百餘年的中國近現代醫學史作出客觀的再現和評述。
中國醫學史無論對於中國古代的醫學研究,還是對近現代醫學的研究,或是與各種不同體系醫學的比較研究,對醫、教、研和衛生管理等工作及學科都是不可缺少的。它涵蓋面廣,所涉及的時間、空間久遠博大,不是其他學科所能代替的。
從2003年的非典型性肺炎,到現在流行的高致病性禽流感,我們都在等待下一個考驗我們的疫情是什麼?該如何面對?然而,在對SARS和禽流感的防治和治療中間,人們發現有一樣我們老祖宗傳下來的東西發揮了關鍵性的作用,那就是中醫。中醫學有著中華民族固有的傳統文化和哲學基礎。它和國畫、詩詞,以至於《易經》、風水一樣都屬於中國文化體系。同時它又是一門和自然科學緊密結合的醫學科學。
2003年4月7日,世界衛生組織專家考察廣東省中醫院後說,SARS患者接受中醫治療後縮短了發燒時間和住院時間。專家們還建議,如果能把中醫參與治療提升到常規治療層面對世界其它地方防治SARS將會很有幫助。這大大鼓舞了中醫界,也為這上千年的傳統醫學注入了一股實證的新鮮血液。
回顧中醫的歷史,可以上述到先秦時期。這是中國歷史從原始社會進入文明社會的重要階段。在這長達1800年的歷史中,我們的祖先創造了一套完整的傳統文化基礎。其中夏商時期的甲骨文,殷商的青銅器都是人類文明的歷史標志。也就是在這個時期形成的,如陰陽、五行、周易、八卦等等,哲學體系影響下發展出了中醫中葯學。可以說中醫擁有的這種深厚的文化積淀正是他與西方醫學最重要的不同點。當人們開始懂得把從生活中學來的自救知識積累成一套醫療理論的時候,西方原始醫學和中國原始醫學對自然界的認識是一樣的。有西方「醫學之父」之稱的希波格拉底指出,自然界由「四元素」組成即火、氣、水、土產生萬物的運動變化。在中國,成書於春秋戰國時期的《黃帝內經》中間概述了天體運行的「陰陽」規律,和地上萬物生成的「五行」規律表現為金、木、水、火、土五行的相生相剋。這四元素和五行,顯示出了這時期東西方醫學的概念距離還不是很遠。
「中醫」二字最早見於《漢書·藝文志·經方》,其雲:「以熱益熱,以寒增寒,不見於外,是所獨失也。故諺雲:有病不治,常得中醫」。在這里中字念去聲,中。「中醫」這個名詞真正出現得到鴉片戰爭前後。東印度公司的西醫為區別中西醫給中國醫學起名中醫。這個時候的中醫的名稱是為和西醫做一個對比。到了1936年,國民黨政府制定了《中醫條例》正式法定了中醫兩個字。過去人們又叫中國醫學為「漢醫」 「傳統醫」「國醫」這些都是區別於西醫而先後出現的。兩千多年前,《漢書》里的那個中醫概念,倒是體現了中國醫學中的一個最高境界。
中醫的最高境界是什麼?就是致中和。寒者熱之,熱者寒之。致中和。寒就要讓熱,熱就要寒,結就要散,逸就要勞,勞就要逸。微者逆之,小的你就可以逆它。甚者從之,你不能逆它,你逆它你就崩潰了就沒有了。上之下之,摩之浴之,薄之劫之,適事為故,恰到好處就好了。以平為期,以和為重,這就是它的一種最高境界。《中庸》一書中至關重要的哲學命題是「致中和」這一思想。《中庸》曰:「中也者,天下之大本也;和也者,天下之達道也。致中和,天地位焉,萬物育焉」。說的是中和是世界萬物存在的理想狀態。通過各種方法達到這一理想狀態就是致中和。天地就各得其所,萬物便生長發育。可以說中醫學所闡明的「陰陽和合」「陰平陽秘」生理機制正是儒家致中和思想的最佳體現。在這個終級目標下,中醫是用精氣學說、陰陽學說和五行學說,這三大來自中國古典哲學的理論,來具體解釋生命的秘密。
氣在中國古代是人們對於自然現象的一種樸素認識。早在春秋戰國時期的唯物觀哲學家就認為氣是構成世界的最基本物質。宇宙間的一切事物都是由氣的運動變化而產生的。這種樸素的認識被引進醫學領域在中醫學中逐漸形成了氣的概念:氣是構成人體的基本物質,氣聚合在一起便形成了有機體,氣散則形體滅亡。莊子說:「通天下一氣耳」,全天下就是一個氣。有了這個氣就運動,就生生不息,就變化不止。沒有這口氣就完了。中國著名的近代著名的這個中醫基礎教授,內經教授。他說人就這一口氣,這口氣沒有了這個人還在這什麼都沒有了,人這口氣不走,這口氣就在它就是活著。就你講那個活體的。我們研究的就是有氣的這個活體,有氣的活體。精氣學說是什麼呢?就是說我們中國認為世界怎麼來的?中國的哲學家認為氣一元論。這個地球這個世界是氣來的呀,在上就是為氣,在下則為形,就是地。這就是氣。然後呢你象在《春秋繁露》里董仲書說的:「元氣者,始也」。萬物之始也。有了這口元氣什麼都開始運動了。沒有這口元氣,就沒有,就好像上帝的推動力就像牛頓找上帝第一個推動這個地球一樣。這就是大家都在找一個解釋這個世界,而中醫恰恰它可理解是這個世界。陰,陽。何謂陰陽?我們的祖先認為宇宙間一切能量、運動方式、空間方位、時間序列、事物的性質、以及聚萬物之靈的氣等等都可以用陰陽來概括。陰陽是一切事物辯證對立的兩方面。《黃帝內經·素問》中提出:「察色按脈 先別陰陽」。中醫講求陰陽平衡以致中,致和。在《易傳》里,就是我們講的《十翼》,《易傳》里說了:「一陰一陽,之為道」。陰陽,萬物之始也,有了陰和陽,才有了萬物之始。老子:「一生二,二生三,三生萬物,萬物負陰而抱陽,沖氣以為和。」這就是有了陰陽還有了氣才有了萬物。這就是我們講陰陽的觀念。
西醫和中醫呢它也有這種類似、相類似的地方。中醫講陰陽平衡。西醫講什麼?酸鹼平衡。電解質紊亂在現在醫院里是個很難治的病。這個人如果歲數大一點電解質紊亂了,抗菌素就不好用了。肺炎肯定就死了,要了命了。酸中毒,鹼中毒,一到酸鹼中毒,我們很多醫生就頭疼,不好調整。你用點碳酸氫納去也不好用,你給他用點酸,也不好用。那麼西醫它是怎麼來認識酸鹼平衡的呢?它認為這個人的人體,它的這個鉀離子和氯離子,各有156毫克單位,它要尋求這個平衡,就叫酸鹼平衡,就是PH值平衡。然後呢,它經常在變換,變化時候它就有一個緩沖對。它有三個緩沖對,它有最弱的是氨基酸緩沖對、磷酸緩沖對、碳酸緩沖對,這三個緩沖對是什麼呢?就是來糾正這個淤值。你比如酸高一點,它可以調整調整;鹼高一點,它也可以調整調整,它是個調節器。當你太厲害了,這三個調節器就無效了。無效了就出現電解質紊亂。它也在追求陰陽平衡,它認為如果調整不好,出現電解質紊亂的人就叫做酸中毒或者鹼中毒的。用中醫話,就是陰陽不平衡,它是怎麼不平衡?鉀鈉離子不平衡。高鉀的病人就很危險,低鉀的病人也很危險,高鉀的病人可以猝死,低鉀的病人也可以猝死,所以在這一點上,你就說西醫就是在講陰陽?不是,它也不是在講陰陽,它是講一個內環境的穩定。這個內環境的穩定,和你講的這個中醫的這個「中」字,這個思想是完全一致的。如果真正認識到中醫,是在講究一個人體內環境穩定的醫學體系,西醫就可以接受。我們從這個角度切入中西醫結合,去和西醫對話,就好多了,就好多了。
2006年2月中國文化部公布第一批世界非物質文化遺產國家申請項目。中醫葯作為中華民族在與疾病做斗爭的漫長實踐中發展起來的原創性學科名列其中。根據規定,申報世界非物質文化遺產必須具備三個基本條件:具有歷史文化科學價值,處於瀕危狀態,有完整的保護計劃。而是否處於瀕臨滅絕的境地是最關鍵的一條……
中醫是在絕對性世界觀和虛無輪回人生觀基礎上綜合考慮人類生理、心理、行為、外界物理運動後對人類生理、心理、行為的非統一現象進行修正統一的綜合性方法論。其世界觀是深刻的、本質的;其人生觀是超越生死的;起方法論是公正、公平、合天道的。
第三次不知道,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
自己歸納吧
9、護理學概念發展的三個階段特點
護理學,是自然科抄學、社會科學、人文科學等多學科相互滲透的一門綜合性應用學科。從1860年南丁格爾創辦第一所護士學校——南丁格爾護士訓練學校(Nightingale Training School for Nurses)起,護理學經歷了四個過程:簡單的清潔衛生護理、以疾病為中心的護理、以病人為中心的整理護理、以人的健康為中心的護理。護理學通過不斷地實踐、教育、研究,得到積極充實和完善,逐漸形成了自己特有的理論和實踐體系,成為一門獨立的學科。
10、生物科學發展的三個階段 把三個階段寫出來!
第一階段是描述生物學階段,以達爾文的進化論為代表
第二階段是試驗生物學階段,以孟德爾的三大遺傳定律為代表
第三階段是分子生物學階段,以沃森克里克提出DNA雙螺旋結構為代表